Диабетическая ретинопатия

Сахарный диабет остается ведущей причиной  слепоты у людей в возрасте 20-74 лет. Сахарный диабет в последнее время является  все более распространненым заболеванием, по рассчетам специалистов к 2025 году около 5% населения земного шара будут болеть СД. Основная причина потери зрения – диабетическая ретинопатия, это тяжелое заболевание глаз,которое выражается в поражении сосудов сетчатки. Коварство данного заболевания заключается в том,что в начальных, и иногда, в далеко зашедших стадиях оно протекает бессимптомно. Пациент не чувствует проблем со зрением, поражение сетчатки происходит безболезнено,и соответственно,  считает что повода обращаться к врачу нет. Симптомы основные – это затуманивание зрения, трудности при чтении, мелькание мушек перед глазами,частичная или полная потеря зрения – как правило говорят о далекозашедшей ретинопатии.

Чаще тяжелая форма ретинопатии ( пролиферативная) возникает при СД 1 типа через 10-12 лет от начала заболевания, при СД 11 типа через 5-7 лет. Тщательный контроль уровня сахара в крови, соблюдение диеты, здоровый образ жизни позволят уменьшить, но не исключают риск развития слепоты от глазных осложнений диабета. Поэтому наиболее верный путь предупреждения слепоты, для своевременной диагностики глазных осложнений и начала лечения как можно раньше, целесообразно консультироваться у офтальмолога при давности СД 1типа более 10 лет и 11 типа более 5 лет не менее 2 раза в год, несмотря на высокую остроту зрения. В офтальмологическом центре Наири для этого имеется полный комплекс диагностических исследований и лечения диабетической ретинопатии. Помимо стандартных исследований : проверка зрительных функций ( острота зрения, поле зрения, РОЗ, тест Амслера); измерение внутриглазного давления ( пневмотонометрия, тонометрия по Гольдману); рефрактометрия; осмотр глаз с помощью щелевой лампы и глазного дна при помощи специальных  линз;- проводятся дополнительные и более детализированные исследования. Это :

• Сонография (для диагностики состояния структур глаза при помутнение сред)
• фотографирование глазного дна, которое позволяет отслеживать изменения сетчатки. Снимки, сделанные в разное время, позволяют офтальмологу следить за прогрессированием заболевания и контролировать эффективность проводимого лечения.
• Оптическая когерентная томография сетчатки, которая способна выявить структурные изменения при диабетической ретинопатии на самых ранних стадиях
• Флюоресцентная ангиография сетчатки , которая позволяет выявить зоны высокой просачиваемости сосудов, новообразованные сосуды, участки неперфузии и т.д.

В настоящее время основным лечением пролиферативной диабетической ретинопатии является лазерное лечение,эффективность которого по данным разных авторов достигает 67-85 %.  Положительного результата лазерного лечения удается добится не всегда, в этих случаях пациенту может помочь хирургическое лечение, которое проходит более удачно на глазах, которым в дооперационном периоде была проведена панретинальная лазеркоагуляция.

В нашей клинике мы стараемся проводить лазерное лечение даже в тяжелых случаях, основываясь как и на данные мировой литературы и свой собственный опыт, которое позволяет получить положительный результат иногда даже и ,в казалось бы, бесперспективных случаях.

Вопросы, ответы, комментарии